QUINOLONAS Y FLUORQUINOLONAS
Se conocen 2 grandes grupos de quinolonas: 4 quinolonas y 6 fluorquinolonas; algunos ejemplos se muestran en la tabla siguiente:
Clasificaciones según generaciones:
Primera generación: Ácido nalidixico.
Segunda generación: Ciprofoxacino, ofloxacino, norfloxacino.
Tercera y cuarta generación: Levofloxacino, gatifloxacino, gemifloxacino, moxifloxacino.
Mecanismos de acción
Primera generación: Interfiere con la ADN polimerasa bacteriana, interfiriendo así en la síntesis de ADN bacteriano.
Segunda generación: Inhibe síntesis y rompen el ADN al actuar sobre la ADN girasa de bacterians Gram negativas y Topoisomerasa II.
Tercera generación: Inhiben síntesis y rompen el ADN al actuar sobre la Topoisomerasa IV de bacterias Gram positivas.
Bactericida!
Tercera generación: Inhiben síntesis y rompen el ADN al actuar sobre la Topoisomerasa IV de bacterias Gram positivas.
Bactericida!
Mecanismo de acción de las Quinolonas/Fluorquinolonas |
Espectro
Excelente potencia contra la mayoría de enterobacteriaceas, bácilos Gram negativos, incluyendo especies de Haemophilus y cocos Gram negativos como N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Moraxella. Activos contra P. aeruginosa (excepto Norfloxacino), Atípicos y Anaerobios.
Indicaciones
- IVU altas o baja, con o sin complicaciones
- Diarrea infecciosa
- Neumonias nosocomiales y adquiridas en la comunidad: cubriendo gérmenes atípicos
- Pie diabético: asociado a Clindamicina o Metronidazole
- Infección por Bacilus anthracis
- Conjuntivitis bacteriana
- Enfermedades de transmisión sexual: Gonorrea no complicada y chancroide
- Osteomielitis
- Otitis media, sinusitis
- Peritonitis
Contraindicaciones
- Epilepsia
- Embarazo
- Lactancia
- Menores de 18 años
- QT prolongado congénito o adquirido
- Hipersensibilidad
- Arteriosclerosis
Efectos adversos
- Nauseas, vómitos, diarrea
- Dispepsia
- Neurotoxicidad: mareos, cefalea, insomnio, convulsiones de tipo Gran mal
- Artralgias y mialgias
- Condrotoxicidad
- Tendinitis
- Arritmogénico: Prolongación del QT
- Hipersensibilidad: eritema, prurito
Enláces
Generalidades de Quinolonas:http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act08198.pdf
Generalidades de Quinolonas y otras:
http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/659_68quinolonas.%20sulfamidas.%20trimetoprima..pdf
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