Macrólidos

MACRÓLIDOS 

Los macrólidos son antibióticos naturales, semisintéticos y sintéticos que ocupan un lugar destacado en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias intracelulares. Integran este grupo: eritromicina, claritromicina, azitromicina, espiramicina y roxitromicina.

Mecanismo de accion 

Actúan inhibiendo la síntesis proteica de los microorganismos sensibles, al unirse reversiblemente a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. No se unen a ribosomas de células de mamíferos. 

Espectro

1.       Gram +

2.       Gram – Algunos (Eritromicina)

3.       Aerobios

4.       Anaerobios

5. Atípicos (Mas potente Azitromicina)

EFECTOS SECUNDARIOS 

1.     Alteración funcional hepática

2.     Leucocitosis + eosinofilia (Eritromicina)

3.     Leucopenia (claritromicina, azitromicina)

4.     Fiebre (rara)

5.     Daño auditivo transitorio (Eritromicina a dosis altas)

6.Nefrotóxico

Eritromicina 

Vía de administración 

VO - Tópica

INDICACIONES 

1.       Toxoplasmosis y sífilis en embarazo

2.       Neumonía Atípica 

3.       Gastroenteritis por Campylobacter

4.       Difteria y para la quimioprofilaxis en los portadores de tos ferina.

5.       Faringitis y bronquitis en ptes alérgicos a las  penicilinas y cefalosporinas

6.       Granuloma inguinal y chancroide (+ una sulfonamida)

7.       Profilaxis para la cirugía intestinal electiva (+ neomicina)

8.   Acné 

CONTRAINDICADO 

- ENFERMEDAD HEPÁTICA GRAVE